martes 31 de enero de 2012

El cancer no cancer de CFK y sus lecciones a considerar

Cuando hace unas semanas me preguntaban sobre el diagnostico de CFK en relacion a su tiroides, les decia a mis amigos que el cancer como diagnostico no era realmente lo que me preocupaba. Sin embargo y en medio de un clima que lleva a pensar las cosas antes de decirlas y mas en espacios publicos, me limite a decir que mi preocupacion radicaba en lo que los medicos llamamos, el beneficio secundario de la enfermedad. Llamese al redito politico que se obtendria dado el caso.

En los siguientes parrafos me permitire dejar mi idea y opinion sobre el caso del cancer de CFK, intentando no entrar en detalles tecnicos ni analisis complejos y menos aun en sus correspondientes interpretaciones. Intentare en cambio, no moverme del sentido comun y la sensatez que debe primar toda practica de un medico de familia.

Porque no me preocupaba el cancer? Porque es una cancer frecuente en mujeres en la 4ta y 5ta decada de vida, porque con tratamiento quirurgico suele tener muy buen pronostico, y porque ademas, imagino que a una Presidenta se la suele tener muy “controlada” en cuanto a su condicion de salud. Digamos, que no habia nada de originalidad en ese diagnostico, que con las vias habituales de tratamiento no deberian surgir complicaciones significativas una vez realizado el procedimiento.

Es evidente que lo que ocurrio fue lo segundo, la del beneficio secundario. Hasta donde uno pudo leer y escuchar habia dos opciones una vez hecho lo que se hizo en Diagnostico Maipu, lugar que hace anios, muchos anios trabaja con estas tecnologias. Los diagnosticos presuntivos fueron: cancer papilar o bocio nodular. Cual de estos dos traeria mas redito politico? Claramente el cancer, y hacia alli fuimos, kirchneristas y no kirchneristas, unos mas empujados que otros, a pesar de la opinion de una pataloga, convocada como segunda opinion, que desestimo ser tan consistentes en el diagnostico de cancer, segun trascendio en los medios. El resto de la historia todos lo conocemos.....

Que lecciones podriamos sacar de todo esto? .......Yo quisiera mencionar tres.

La primera, y mas importante, es que una vez mas, como fue con el H1N1 y su manejo sanitario en nuestro pais, o como con la epidemia de Dengue en 2009, el momento eleccionario y la insostenible situacion de Ocania como Ministra de Salud; y ahora con este caso se vuelven a mezclar politica y salud.

Gran error gran. Asi como no se debe confundir hinchazon con gordura, no es bueno mezclar politica y salud....

La segunda leccion tiene que ver con la salud de la poblacion. La Seniora Presidenta no fue la primera ni sera la ultima en ser diagnosticada “presumiblemente” de un cancer de tiroides.....alguien penso en el resto de argentinas o argentinos con ese mismo diagnostico?.....que sabe el resto de la poblacion de “falsos positivos”?.......que consecuencias traera en la credibilidad de los profesionales medicos, las tecnologias que utilizamos en el dia a dia, la comunicacion con el paciente para juntos arribar a una decision consensuada .........y por ultimo el vinculo entre paciente y medico. Interrogantes todos sin una respuesta clara..

La ultima leccion y mas que una leccion es una gran preocupacion, tiene que ver con algo que en la historia de la Argentina siempre fue muy bien visto y valorado. La calidad de sus medicos. Esto que ha ocurrido, en mi opinion, ha producido un danio enorme en la institucionalidad y tradicion medica argentina. Danio que sera muy dificil de cuantificar, pero que por cuestiones de globalizacion ha llegado a todo el mundo en forma de titulares periodisticos: La Presidenta Argentina no tenia cancer.....

Al dia de hoy aun no he oido ninguna voz colegial medica ni leido una declaracion institucional refiriendose al caso.....en fin...

A veces los argentinos nos quejamos de la mala memoria de nuestro pueblo, y los medicos despues de todo formamos parte de ese pueblo, quizas sea por eso despues de todo, que ya nos hayamos olvidado del cancer no cancer....de nuestra Presidenta.

Yo por las dudas les recuerdo a mis pacientes que no hay que confundir hinchazon con gordura....y que solo hay que buscar lo necesario, porque el que busca encuentra y por lo visto un “falso positivo” puede estar a la vuelta de la esquina.